开车出游注意！这12类药物偷偷加酒，新国标下吹气就超标

开车出游注意！这12类药物偷偷"加酒"，新国标下吹气就超标

?? 想"久"驾，别"酒"驾。可有时候，你滴酒未沾，吹气检测仪却亮起红灯——祸根可能就在你刚服下的那支药里。

2024年3月1日起，国家标准《血液、尿液中乙醇、甲醇、正丙醇、丙酮、异丙醇和正丁醇检验》（GB/T 42430-2023）正式实施。需要澄清的是，这部"新国标"规定的是血液、尿液中乙醇的检验方法，并不直接涉及"酒驾""醉驾"的判定阈值。目前酒驾、醉驾的判定，依然沿用现行标准：车辆驾驶人员血液中乙醇含量大于或等于 0.20 mg/mL（即 20 mg/100mL）属于饮酒驾驶，大于或等于 0.80 mg/mL（即 80 mg/100mL）属于醉驾。

不过新国标将血液中乙醇含量与呼吸中乙醇含量之间的换算系数从 2100 调整为 2300，更加符合中国人的体质和代谢特点，有助于更准确地判断驾驶员是否酒驾。换句话说，执法的尺子更准了，"被酒驾"的风险也更值得重视。

而"被酒驾"最著名的药物，当属藿香正气水。

一支藿香正气水，吹出 572 mg/100mL

仔细阅读藿香正气水的药品说明书，不难发现"本品含乙醇(酒精)40%-50%"且"服药后不得从事驾驶、高空作业、机械作业或操作精密仪器"。

媒体曾做过实测：服用 10 毫升藿香正气水后立即用酒精检测仪吹气检测，酒精浓度为 572 毫克/100 毫升，远超醉驾标准；10 分钟后再次检测，为 35 毫克/100 毫升，仍高于酒驾标准；15 分钟后为 13 毫克/100 毫升，才基本正常。

这意味着，如果你在自驾游途中感到胃肠不适，喝下一支藿香正气水就上路，遇到临检吹气，数值会远超醉驾标准。

为啥药里要加酒精？

酒，素有"百药之长"之称。在制药环节，乙醇是一种良好的有机溶剂，主要作用是增加药物的溶解度及稳定性，药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力。

诸如中草药药酒、口服液、糖浆剂、酊剂、流浸膏剂、气/喷雾剂、搽剂以及注射液类药品中都含有不同比例的酒精成分。当然，大部分药物溶剂的乙醇含量很少，不影响正常驾驶；但有几类制剂的酒精比例高得惊人。

这 12 类药物，司机都要心里有数

以下药剂里的酒精含量不尽相同，其中当属酒剂和酊剂中的含量最高（乙醇含量可高达 40%-88%），且其药品说明书中都标注吃药后不能开车。口服液、糖浆和注射液、喷雾剂、外用制剂中酒精含量较低，按照规定剂量服用，一般不会被认定为酒驾。如"被酒驾"也不必担心，应和交警交代清楚自己服用过的药物再做进一步确认。

1. 酒剂（药酒）

酒剂又名药酒。《黄帝内经》有"汤液醪醴论篇"，"醪醴"即药酒，是中药传统剂型之一。酒能行气通络、散寒，故祛风活血、止痛散瘀等方剂常制成酒剂。常见的有：胡蜂酒、国公酒、舒筋活络酒、寄生追风酒、三两半药酒、冯了性风湿跌打药酒等。

2. 口服液

口服液是在中药汤剂基础上发展出来的，将煎液浓缩后加入一定比例的乙醇，目的是除去杂质。常用的口服液有四物合剂、玉屏风口服液、左卡尼汀口服溶液、地高辛口服溶液、麦角隐亭咖啡因口服液、清脑复神液、复方甘草口服溶液（含甘草流浸膏和复方樟脑酊）等。

3. 糖浆剂

糖浆剂指含有原料药的浓蔗糖水溶液，常用的溶剂有水、乙醇、甘油等，可以掩盖某些药物的苦味或其他不良气味，深受儿童欢迎。常用的有感冒止咳糖浆（含甘草流浸膏和橙皮酊）、川贝枇杷糖浆、养阴清肺糖浆、消咳喘糖浆、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、复方氨酚美沙糖浆、人参蜂王浆等。

4. 酊剂

酊剂是把原料药用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，也可用流浸膏稀释制成。常见的有藿香正气水、十滴水、骨痛灵酊、消肿止痛酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、筋痛消酊、复方樟脑酊、颠茄酊、姜酊、远志酊、碘酊、正骨水等。

5. 流浸膏剂

流浸膏剂大多以不同浓度的乙醇为溶剂。常见的有颠茄流浸膏、浙贝流浸膏、姜流浸膏、远志流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、大黄流浸膏、益母草流浸膏等。

6. 气/喷雾剂

常见的有麝香祛痛气雾剂、宽胸气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂等。

7. 搽剂

该药物用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制剂。如：姜黄消痤搽剂、骨友灵搽剂、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、癣宁搽剂、酮洛芬搽剂、正骨水、甘油醇溶液等。

8. 注射液

一些注射液里也含有酒精。比如：

肾上腺皮质激素类：氢化可的松注射液等

心血管药物：尼莫地平注射液等

抗菌药物：阿奇霉素注射液

免疫抑制剂：他克莫司注射液

抗肿瘤药物：依托泊苷注射液

呼吸系统药物：盐酸溴己新注射液

麻醉药物：复方盐酸利多卡因注射液

中枢神经系统药物：地西泮注射液

9. 涂膜剂

疏痛安涂膜剂的乙醇量为 42%-52%。

10. 酏剂

地高辛酏剂等。

11. 醑剂

樟脑醑、亚硝酸乙酯醑等。

12. 其他

甘油醇溶液、盐酸萘替芬溶液、复方水杨酸溶液、硼砂甘油钾溶液、甲醛溶液、欧龙马滴剂、祛痰合剂等。

30 秒自检：你手里的药"涉酒"吗？

教你快速鉴别药物是否含酒精。最简单的方法就是仔细阅读说明书：

"成分"中含有樟脑、冰片、××流浸膏等的溶液型药物

有"乙醇""酊剂""流浸膏""酏剂""醑剂"等字样

有"对酒精（乙醇）过敏者禁用，过敏体质慎用"等提示

出现以上任一信号，多含有酒精，要给予重视。如不易鉴别，请咨询医师或药师。

?? 藿香正气水 ≠ 藿香正气液！二者虽然只有一字之差，但成分截然不同。藿香正气水用 40%-50% 乙醇做溶剂，含酒精；而藿香正气液采用专利脱醇工艺，主要采取蒸馏法，浸出制剂中不含乙醇。实测中，喝下 10mL 藿香正气液后吹气，酒精含量为 0 mg/100mL。司机、需要开车的人群，购药时请认准"口服液/液"且说明书标注"不含乙醇"的剂型。

吃了"涉酒"药，多久能开车？

谨慎起见，吃了"涉酒"药品不要立即开车，最好休息半小时以上。可适当多喝水，加速代谢，或者喝杯橙汁，橙汁中的果糖能使酒精代谢加速。

平时饮酒易醉的人士，更要警惕！为防患于未然，应尽量选择不含酒精的药品。如果是职业驾驶人，在就医时一定要告知医生，请医生尽量避免使用影响驾驶的药物。用药前仔细阅读药品说明书，如果在"副作用与禁忌"中出现"可见嗜睡、困倦，不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器"等字样，则服药期间不宜驾车，遵循"开车不服药，服药不开车"的原则。

?? 特别提醒：头孢 + 含酒精药 = 双硫仑样反应

藿香正气水里的乙醇，与头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，可出现双硫仑样反应，主要表现为颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等。

所以，正在服用头孢等抗生素的朋友，不仅不能喝酒，连藿香正气水这种"含酒药"也要严格避开。

5 个司机最常问的问答

Q1：我被查出"酒驾"，但我真的没喝酒，该怎么办？

A：首先保持冷静，向交警如实说明自己近期服用过的药物（如藿香正气水等）。吹气检测只是初步筛查，根据个体情况有所不同，服药后测出的浓度也会有所差异。可请求稍作休息再进行检测，或申请更精准的血检、尿检。主动配合调查并说明情况是关键。

Q2：藿香正气水喝完多久吹气能过关？

A：实测数据显示，服用 10 毫升后，立即检测为 572 mg/100mL，10 分钟后降至 35 mg/100mL，15 分钟后为 13 mg/100mL 才基本正常。但由于每个人对酒精的代谢能力不同，平时不胜酒力的人酒精分解缓慢，为了谨慎起见，吃这些药后最好休息半小时以上再开车。

Q3：儿童能用藿香正气水吗？

A：不建议儿童服用藿香正气水。由于儿童肝脏代谢酒精的功能尚未发育完善，应优先选择藿香正气口服液、软胶囊等无酒精剂型；2 周岁以下婴幼儿需在专业医师指导下规范使用，不可自行给药。

Q4：糖浆剂是不是相对安全些？

A：糖浆剂和口服液中的酒精含量相对较少，但消咳喘糖浆含乙醇 20%-28%，右美沙芬愈创甘油醚糖浆等部分品种也含乙醇。每个人对酒精的代谢能力不同，平时不胜酒力的人如果大量服用，危险较大。需要驾驶的人员服用前务必看清说明书上的"辅料"和"注意事项"。

Q5：注射液含酒精，护士给我挂水我会"被酒驾"吗？

A：静脉输液中的乙醇进入血液，理论上确实存在，但目前吹气检测主要针对口腔和呼吸道中的酒精残留。不过，氢化可的松注射液等部分注射液乙醇含量较高（如含 50% 乙醇），如果在短期内需要驾驶，建议主动告知医生自己的司机身份，请医生更换为不含乙醇的替代药品或剂型。

给你的自驾药箱清单建议

出门自驾游，药箱里建议这样配：

防暑止泻：选藿香正气口服液（不含乙醇），避开藿香正气水

外伤消毒：碘伏替代碘酊

肌肉酸痛：凝胶剂或贴剂替代酊剂搽剂

止咳糖浆：仔细看说明书，避开含乙醇品种，或遵医嘱选无醇制剂

慢性病用药：提前告知医生你是职业/频繁驾驶人，请医生尽量避免使用影响驾驶的药物

?? 一句话记住：开车不服药，服药不开车；买药看说明，认准"无乙醇"。

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